各區(qū)、市人民政府，青島西海岸新區(qū)管委，市政府各部門，市直各單位：

《青島市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案》已經市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

青島市人民政府辦公廳

2024年7月30日

青島市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案

為貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)的《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》和省政府辦公廳印發(fā)的《山東省進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案》（魯政辦字〔2023〕202號）有關要求，加快完善我市優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，結合工作實際，制定如下實施方案。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，堅持新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以人民健康為中心，以質量安全為主線，以便捷舒心為落腳點，持續(xù)強化服務體系建設和體制機制創(chuàng)新。到2025年，實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，初步形成有序就醫(yī)和診療新格局。到2035年，建立體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提供安全可靠、優(yōu)質高效、公平可及、便捷舒心的醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

二、重點任務

（一）明確功能定位，重塑責任明晰、功能互補的市縣鎮(zhèn)村四級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

1.落實醫(yī)療機構功能定位。強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的導向作用，均衡布局醫(yī)療衛(wèi)生資源�？茖W統(tǒng)籌公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模，精準核定全市床位資源，動態(tài)調整醫(yī)院級別等次。以提高縣域就診率為重點，建立健全落實功能定位的體制機制和監(jiān)管辦法，增強各級醫(yī)療機構落實功能定位的剛性約束力。完善分級診療工作機制，明確雙向轉診的基本原則、病種目錄、流程路徑、技術方案，加快構建有序就醫(yī)和診療新格局。到2025年，建立三級醫(yī)院以收治疑難罕見、急危重癥為主，二級醫(yī)院以收治常見病、多發(fā)病為主的醫(yī)療體系，縣域就診率達到90%以上。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

2.加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容提質。深入推進高水平醫(yī)院建設，持續(xù)開展區(qū)域醫(yī)療中心“攀登計劃”，加快國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設，做實做強省級綜合類和�？祁悈^(qū)域醫(yī)療中心。持續(xù)推進臨床重點�？啤芭史逵媱潯�，支持高水平�？茽巹�(chuàng)國家臨床重點�？疲�建設省級高水平臨床專科群。持續(xù)加強省市級臨床醫(yī)學研究中心建設，積極創(chuàng)建省級醫(yī)學中心。到2025年，至少新增2個國家臨床重點�？平ㄔO項目，力爭在省級醫(yī)學中心創(chuàng)建上實現(xiàn)突破。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市科技局，各區(qū)、市政府。以下各項任務均需區(qū)、市落實，不再一一列出；排第一位為牽頭單位，下同）

3.突出縣級醫(yī)院縣域龍頭地位。持續(xù)增強縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院）綜合能力建設，推動縣級醫(yī)院牽頭在臨床服務、資源共享、急診急救、高質量管理等方面加快建設“五大中心”，發(fā)揮城鄉(xiāng)間服務紐帶作用。完善臨床專科發(fā)展規(guī)劃，重點發(fā)展急診、兒科、婦產、重癥、腫瘤、心血管、神經、呼吸、老年、康復、感染性疾病等�？�。圍繞縣域外轉率較高的前五位病種，推進三級醫(yī)院對口幫扶計劃，通過人員、技術幫扶加快補齊短板，重點提升急危重癥搶救、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置和心腦血管等重大疾病診療能力。到2025年，納入國家“千縣工程”的縣級醫(yī)院全部具備三級醫(yī)院服務能力水平。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

4.織密基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。實施基層醫(yī)療服務能力提升行動，持續(xù)推進標準化建設，優(yōu)化縣域次中心和中心村衛(wèi)生室布局，加快發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。完善家庭醫(yī)生制度，建立以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�聯(lián)動的家庭醫(yī)生簽約模式，提供綜合連續(xù)的健康管理服務。發(fā)揮鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院樞紐功能，與上級醫(yī)院開設聯(lián)合病房、一體化門診，增強二級及以下常規(guī)手術服務能力。實施鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力全覆蓋培訓，落實“鄉(xiāng)管村用”“鄉(xiāng)聘村用”，持續(xù)提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務能力。到2025年，50%以上的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家優(yōu)質服務推薦標準，縣域內基層門急診人次占比達到65%以上。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市農業(yè)農村局）

（二）推進體系整合，構建體系完整、分工協(xié)作的連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

5.創(chuàng)新緊密型城市醫(yī)療集團建設。穩(wěn)步推進緊密型城市醫(yī)療集團國家試點，支持市南區(qū)試點康復類疾病住院患者按床日康復支付方式付費改革。建立健全管理體制和運行機制，推動集團內優(yōu)質資源下沉和分級診療，實現(xiàn)“以市帶區(qū)、區(qū)社一體”發(fā)展�？茖W制定權責清單，統(tǒng)籌規(guī)劃建設、投入保障、人事薪酬、績效考核等事項，探索賦予集團人員招聘、崗位聘用、績效分配、運營管理自主權。鼓勵各級疾病預防控制機構、婦幼保健機構、中醫(yī)醫(yī)院、社會辦醫(yī)療機構主動、規(guī)范參與醫(yī)聯(lián)體建設，明確其地位、職能和作用。到2025年，緊密型城市醫(yī)療集團管理體制基本成熟，初步形成“青島特色經驗”。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局）

6.深化緊密型縣域醫(yī)共體建設。健全黨委政府主導、多部門協(xié)同推進機制，完善投入保障、人事薪酬、醫(yī)保支付等政策。建立責任、管理、服務、利益共同體，實現(xiàn)行政、人事、財務、業(yè)務、用藥、信息等統(tǒng)一管理。健全縣域醫(yī)共體與城市醫(yī)院協(xié)作機制，通過專家派駐、專科共建、遠程醫(yī)療、科研協(xié)作等方式，實現(xiàn)“城鄉(xiāng)聯(lián)動、鄉(xiāng)村一體”發(fā)展。加強醫(yī)共體內床位、號源、設備統(tǒng)籌調配和使用，適度增加基層醫(yī)療機構床位，推動專家號源下沉基層、大型設備共享和遠程診斷，實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷、結果互認”。到2025年，緊密型縣域醫(yī)共體內雙向轉診更加暢通有序，初步形成“青島最佳實踐”。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局）

7.高效推進重大疾病�？坡�(lián)盟建設。健全完善重大疾病�？坡�(lián)盟建設規(guī)劃，以國家和省臨床重點�？茷橹黧w，組建癌癥、心腦血管、呼吸、感染性疾病、代謝性疾病等重大疾病專科聯(lián)盟。組織牽頭學科制定聯(lián)盟內專科發(fā)展計劃，明確診療規(guī)范、操作指南及轉診標準，建立�？茖２�數(shù)據庫，實現(xiàn)重點病種診療同質化，提高重大疾病標準化救治能力。加強聯(lián)盟內專科專病醫(yī)防協(xié)同發(fā)展，逐步實現(xiàn)同篩同查、�？乒步�、資源共享、信息互通、同質管理，形成專科專病一體化防治網絡。到2025年，形成覆蓋全市疾病譜主要疾病和影響健康期望壽命重點病種的重大疾病防治矩陣，基本實現(xiàn)疑難危重疾病不出市的目標。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

8.加快推進藥學服務上下銜接。健全醫(yī)聯(lián)體內藥學服務體系，以“三高一慢”為試點病種，建立統(tǒng)一的藥品供應和采購目錄，逐步推開中心藥房建設，實現(xiàn)藥品銜接和共享。探索制定醫(yī)聯(lián)體內藥學服務規(guī)范，構建統(tǒng)一供應藥品的知識庫、處方審核的規(guī)則庫，實現(xiàn)藥學服務同質化、藥品信息標準化、合理用藥規(guī)范化。探索慢性病長期處方管理，研究制定開具長期處方的病種目錄、用藥范圍、安全告知等政策，經評估合格者，一次可開具12周內的相關藥品。到2025年，基本形成上下銜接、目錄一致、定期隨訪指導的藥學服務體系。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）

（三）優(yōu)化服務網絡，構建富有韌性、特色鮮明的全方位醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

9.優(yōu)化公共衛(wèi)生服務網絡。建立健全疾控、采供血、職業(yè)健康、精神心理等專業(yè)公共衛(wèi)生服務體系，持續(xù)推進專業(yè)公共衛(wèi)生機構標準化建設。深化疾病預防控制中心改革試點，健全績效工資制度，逐步開展綜合評價和等級評審，爭創(chuàng)省級區(qū)域公共衛(wèi)生中心。建立政府主導、社會參與、醫(yī)教結合的兒童青少年心理健康服務體系，推進落實“五個全面覆蓋”，提升兒童青少年心理健康水平。落實各級政府職業(yè)病防治責任，加強環(huán)境監(jiān)測、風險評估、健康檢查、執(zhí)法監(jiān)督、應急處置、健康宣教與健康促進等職業(yè)病防治技術能力建設。到2025年，各級疾病預防控制中心總體達到標準化建設標準，每個區(qū)（市）至少確定1家經備案的二級以上公立醫(yī)院承擔職業(yè)健康檢查工作。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市教育局）

10.優(yōu)化重大疫情應急處置網絡。健全監(jiān)測預警體系，完善多點觸發(fā)監(jiān)測預警平臺，橫聯(lián)學校、機場、港口、養(yǎng)老機構等重點場所，縱聯(lián)各類實驗室和醫(yī)療機構，提高早發(fā)現(xiàn)能力。健全應急響應體系，建設統(tǒng)一高效的應急指揮平臺，完善指揮調度、信息溝通、會商研判、評估決策、聯(lián)防聯(lián)控等機制，提高聯(lián)動響應能力。健全醫(yī)療救治體系，完善各類應急預案，組建各級應急隊伍，常態(tài)化培訓演練，動態(tài)儲備各層級藥品物資，提高處置應對能力。到2025年，構建平急結合、分級分層分流的重大疫情防治體系，進一步提高科學應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局、市教育局、市民政局、市交通運輸局、青島海事局）

11.優(yōu)化中醫(yī)藥服務網絡。實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目，推進國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)建設。完善中醫(yī)藥服務體系，加快標準化建設，做強做大市級龍頭中醫(yī)醫(yī)院，培育區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療副（次）中心，建立中醫(yī)藥適宜技術培訓推廣中心。精準提升基層中醫(yī)藥服務能力，推廣中醫(yī)“五個全科化”，推動國家標準“鎮(zhèn)街中醫(yī)館、村居中醫(yī)閣”建設。創(chuàng)新中醫(yī)藥服務特色，完善“互聯(lián)網+中醫(yī)藥適宜技術”，推進“中醫(yī)處方一件事”數(shù)字化改革，開展“百味千膳進萬家”活動。到2025年，建立1個省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，爭創(chuàng)1—2個全國基層中醫(yī)藥工作示范縣。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

12.優(yōu)化婦幼健康服務網絡。深入建設區(qū)域婦幼健康聯(lián)合體，建立婦幼健康管理平臺，加快推進婦幼保健機構標準化建設，實現(xiàn)全市婦幼保健服務一體化、管理同質化。健全優(yōu)生優(yōu)育服務體系，實施婦女兒童健康促進行動，加強母嬰安全保障和新生兒出生缺陷防治，統(tǒng)籌推進兒童保健、孕產保健、婦女保健等婦女兒童全生命周期服務。到2025年，建立以婦幼保健機構為核心，以基層醫(yī)療機構為基礎，以綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院為支撐的婦幼健康服務體系。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教育局）

13.優(yōu)化急診急救服務網絡。科學布局院前急救站點，優(yōu)化急救車輛和人員配置，裝載醫(yī)療、通訊等智能裝備，完善院前急救和院內急診銜接機制，推進急診急救規(guī)范化、標準化、一體化建設。加強智能急救建設，探索急救中心與急診急救“五大中心”間建立實時交互智能平臺，做好院前急救和院內急診同步響應，實現(xiàn)患者“上車即入院”。積極發(fā)展航空醫(yī)療救護、海上醫(yī)療救護，探索完善管理標準和服務規(guī)范，構建陸�？諈f(xié)同機制和立體急救網絡。到2025年底，急救呼叫滿足率、急救電話5秒內接聽率、3分鐘出車率達到96%以上，緊急醫(yī)學救援能力大幅提升。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市交通運輸局、青島海事局）

（四）推進功能整合，構建連續(xù)協(xié)同、兼容并蓄的融合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

14.促進“防治結合”。推進醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構間人才、培訓、服務、信息等深度協(xié)作，推動重點傳染病和慢性病醫(yī)防融合管理。強化各級醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職能，加快公共衛(wèi)生（疾病預防控制）科室標準化建設，將落實公共衛(wèi)生責任納入醫(yī)院等級評審等綜合評價。推進醫(yī)療機構呼吸、消化等重點科室建立“疫苗”處方工作機制，對高危人群進行健康宣教、鼓勵預防接種。試點探索功能社區(qū)一體化健康管理服務，完善和強化村（居）公共衛(wèi)生委員會職能，提升基層疾病防控能力。到2025年，重點傳染病和慢性病醫(yī)防融合機制基本建立，初步形成以患者為中心的篩查、診治、康復、隨訪、健康教育全流程、全鏈條“防治結合”新業(yè)態(tài)。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

15.促進“醫(yī)養(yǎng)結合”。推進國家安寧療護試點、省醫(yī)養(yǎng)結合先行市建設，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)健康產業(yè)，積極發(fā)展智慧健康養(yǎng)老服務和安寧療護。統(tǒng)籌規(guī)劃布局醫(yī)養(yǎng)結合機構，加強老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院建設，鼓勵鎮(zhèn)街衛(wèi)生院等二級以下醫(yī)療機構提供醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務。創(chuàng)新推廣居家、社區(qū)、機構醫(yī)養(yǎng)結合服務模式，鼓勵醫(yī)療機構與居家、社區(qū)養(yǎng)老服務中心（站）合作，推動老年醫(yī)學、康復醫(yī)學、中醫(yī)藥特色服務與健康養(yǎng)老深度融合，支持老年人醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務。到2025年，50%以上的區(qū)（市）建成1所康復醫(yī)院或護理院，每個區(qū)（市）至少設置1處安寧療護病區(qū)，基本形成“醫(yī)養(yǎng)結合”新模式。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)保局）

16.促進“中西醫(yī)結合”。建立中西醫(yī)協(xié)同機制，完善綜合醫(yī)院中西醫(yī)聯(lián)合會診、中西藥聯(lián)合治療制度，將中西醫(yī)結合有關指標作為醫(yī)院等級評審的重要內容。推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結合醫(yī)療模式，建設中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室，加強中西醫(yī)結合臨床研究，形成一批急危重癥和疑難病種中西醫(yī)結合診療方案。加強中西醫(yī)結合模式創(chuàng)新，推廣太極拳等傳統(tǒng)項目，探索建設青島市“八段錦”健康實踐基地，推動中醫(yī)健康養(yǎng)生文化融入日常生活。到2025年，爭創(chuàng)1—2個省級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，建設4個市級“旗艦”醫(yī)院、4個“旗艦”科室，基本建成“中西醫(yī)結合”新體系。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

17.促進“醫(yī)育結合”。建立健全嬰幼兒照護服務體系，發(fā)展多種形式的普惠性托育服務。建立托育與兒童健康服務結合機制，鼓勵醫(yī)療機構延伸、關聯(lián)托育機構及嬰幼兒家庭，提供照護指導、生長發(fā)育評估、科普宣教等服務。建立托育與公共衛(wèi)生服務融合機制，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將托育機構作為功能社區(qū)簽約對象，提供嬰幼兒健康服務。建立托育與中醫(yī)藥服務耦合機制，推廣小兒推拿、穴位貼敷等適宜技術，指導掌握中醫(yī)飲食、保健等知識技能。到2025年，市、區(qū)（市）力爭各建設１所承擔指導功能的綜合性托育服務中心，全市每千人托位數(shù)達到4��6個，構建“醫(yī)育結合”新模態(tài)。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

18.促進“醫(yī)工結合”。持續(xù)推進“全市一家醫(yī)院”建設，推動工程技術、信息技術與醫(yī)療服務深度融合，在智慧醫(yī)療、智慧公共衛(wèi)生、數(shù)字健康管理、“互聯(lián)網+護理”等領域，推出一批普惠性強、成熟度高的場景應用。依托青島市衛(wèi)生健康數(shù)據中心，匯聚健康大數(shù)據要素，開放醫(yī)療科研場景，鼓勵醫(yī)療機構與高校、企業(yè)廣泛合作，加強臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生與醫(yī)藥器械研發(fā)融合，推進醫(yī)工醫(yī)療、醫(yī)工康復、醫(yī)工健康等“醫(yī)工結合”項目研究與應用。到2025年，培育一批具有青島特色的“醫(yī)工結合”成果，打造“醫(yī)工結合”新生態(tài)。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局、市科技局、市大數(shù)據局）

（五）推進能力提升，構建服務優(yōu)質、管理科學的高質量發(fā)展保障體系

19.提升人才引育能力。實施高端人才引領、青年人才集聚、引育人才獎勵等“人才強衛(wèi)”若干措施，對兒科、全科、重癥、老年、康復、精神、中醫(yī)藥、傳染病、公共衛(wèi)生等領域急需緊缺人才及公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才加大培養(yǎng)和招引力度，加快高層次人才集聚。推進全科醫(yī)生轉崗培訓、規(guī)范化培訓，落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務基層制度，與醫(yī)學高等院校探索農村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學生，壯大全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。加強護士規(guī)范化培訓，加大護理隊伍建設，優(yōu)化醫(yī)護隊伍結構。到2025年，床醫(yī)比達到1∶0��55，醫(yī)護比達到1∶1��2，基本實現(xiàn)合理配比。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市教育局）

20.提升科技創(chuàng)新能力。完善衛(wèi)生健康科研創(chuàng)新體系，建設市級醫(yī)藥衛(wèi)生重點學科、重點實驗室等創(chuàng)新平臺，鼓勵醫(yī)療機構規(guī)范建設生物樣本庫、�？茖２�數(shù)據庫，爭創(chuàng)國家和省級高能級平臺。推進研究型醫(yī)院建設，堅持臨床研究和臨床救治協(xié)同，鼓勵三級醫(yī)院加大投入、激勵和保障力度，強化以臨床為導向的科研和發(fā)明創(chuàng)新。針對影響全市健康期望壽命的前五位病種，積極組織實施重大疾病重大關鍵技術或者前沿技術聯(lián)合攻關。加強醫(yī)療衛(wèi)生科研誠信和醫(yī)學倫理監(jiān)管。到2025年，三級醫(yī)院每百名衛(wèi)生技術人員科研經費和科研成果轉移轉化金額得到提升。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市科技局）

21.提升智慧服務能力。建設標準統(tǒng)一、管理協(xié)同、智能高效的“健康云腦”，建成涵蓋醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、臨床科研、便民惠民、監(jiān)督管理的衛(wèi)生健康數(shù)據中心。持續(xù)推進“三位一體”智慧醫(yī)院建設，開發(fā)一批聚焦服務、監(jiān)管、科研及單病種群體管理的應用系統(tǒng)，并將電子病歷應用水平作為醫(yī)院等級評審的重要內容。深入推進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”建設，拓展“健康青島”服務平臺功能，完成“5G+醫(yī)療健康”應用試點，實現(xiàn)檢查檢驗結果互認、電子健康檔案共享，打造線上線下一體化健康服務體系。到2025年，二級及以上公立醫(yī)院電子病歷應用水平全部達到四級及以上，全市區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級及以上。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

22.提升優(yōu)質服務能力。以國家、省醫(yī)療質量安全改進目標為抓手，開展全面質量管理改進行動。圍繞診前、診中、診后全流程和門急診、住院、出院各環(huán)節(jié)，推進服務流程再造。持續(xù)改善醫(yī)療服務，推進實施多學科聯(lián)合診療（MDT），落實臨床路徑管理，改善藥事服務，推廣“互聯(lián)網+護理”，優(yōu)化醫(yī)保異地結算，推進志愿服務和便民服務，全面建設“平安醫(yī)院”，建成老年友善醫(yī)療機構，進一步提升群眾看病就醫(yī)的滿意度。到2025年，醫(yī)療質量與安全底線更加夯實，群眾看病就醫(yī)更加便捷舒適。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市公安局）

23.提升科學管理能力。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，嚴格落實黨委領導下的院長負責制，完善內部治理和權力運行規(guī)則，加強法治醫(yī)院建設，加快構建公立醫(yī)院高質量發(fā)展“五新”體系。完善公立醫(yī)院現(xiàn)代運營管理體系，落實全面預算管理，強化成本控制，優(yōu)化收支結構，嚴格內控審計，合理管控運營風險。構建分級分層分類考核體系，組織開展公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核，將考核結果作為發(fā)展規(guī)劃、財政投入、績效工資總量核定的重要依據及領導班子成員選拔任用的重要參考。到2025年，醫(yī)療服務收入占比逐步提升，管理費用占比、萬元收入能耗支出整體保持在合理區(qū)間。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市財政局）

（六）推進機制改革，構建協(xié)同聯(lián)動、運轉高效的現(xiàn)代化治理體系

24.完善政府投入機制。履行政府辦醫(yī)責任，建立健全與經濟社會發(fā)展、財政狀況和健康指標相適應、穩(wěn)定長效的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機制。細化政府投入清單，落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基本公共衛(wèi)生服務經費的投入保障責任，按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入傾斜力度。有條件的區(qū)（市）探索將基本公共衛(wèi)生服務費、基本藥物制度補助費等打包，交由緊密型縣域醫(yī)共體統(tǒng)籌使用。（責任單位：市財政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委）

25.健全服務購買機制。深化醫(yī)療服務價格改革，建立分類管理、醫(yī)院參與、科學確定、動態(tài)調整的醫(yī)療服務價格機制，加大對技術勞務和科研創(chuàng)新價值的支持力度。深化醫(yī)保支付方式改革，完善區(qū)域總額預算管理下的多元復合式醫(yī)保支付方式。對實現(xiàn)“六統(tǒng)一”的緊密型縣域醫(yī)共體實行醫(yī)�；�金按人頭總額付費。按照省統(tǒng)一部署，對常見病、慢性病等互聯(lián)網醫(yī)療服務逐步擴大醫(yī)保支付范圍。健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。積極發(fā)展商業(yè)健康保險，持續(xù)完善長期護理保險。到2025年，全面建成全流程、分段式、精細化的多元復合式醫(yī)保支付方式。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市委金融辦、青島金融監(jiān)管局）

26.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院機構設置和人員控制總量備案管理動態(tài)調整機制，探索實施緊密型城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體內編制統(tǒng)籌使用、崗位一體配置、人員統(tǒng)一招聘。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，探索實行年薪制、協(xié)議工資、項目工資制等靈活多樣的分配方式，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量和水平，完善并落實基層符合條件的高層次人才績效分配激勵政策和鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。到2025年，公立醫(yī)院醫(yī)務人員薪酬中固定部分比例適度提高、公共衛(wèi)生科室人員收入不得低于所在醫(yī)療機構人員平均工資水平。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局）

27.加強全面綜合監(jiān)管。建立健全由衛(wèi)生健康部門牽頭、其他部門參與的綜合監(jiān)管協(xié)調機制和聯(lián)合督查機制。創(chuàng)新運用信用、風險預警、網格管理等機制，人臉識別、智能監(jiān)控、“互聯(lián)網+”等手段，探索“信用+審管協(xié)同”，實行多元化綜合監(jiān)管，加大信息公開和部門聯(lián)合獎懲。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構運行監(jiān)管，健全醫(yī)療機構和醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)、質量安全管理等方面的評估機制，完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設工作體系，常態(tài)化開展廉潔從業(yè)專項行動，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的公信力。到2025年，“信用+智慧監(jiān)管”全面落地，醫(yī)療機構信用監(jiān)管實現(xiàn)全覆蓋，重點領域監(jiān)管指標保持在全省前列。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市行政審批局）

三、保障措施

（一）強化組織領導。堅持黨的全面領導，將完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系列入政府工作目標，督促落實政府辦醫(yī)責任。各區(qū)（市）結合實際，細化工作任務，制定落實措施，強化體系創(chuàng)新，推動各項政策落地見效。

（二）加強協(xié)調配合。各區(qū)（市）政府要進一步完善加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的協(xié)同推進機制，形成工作合力。各有關部門要按照本方案要求履職盡責，及時制定有關配套政策，強化政策支撐和工作聯(lián)動，提升工作效能。

（三）突出改革實效。各級、各部門要大膽探索、先行先試，強化體制機制創(chuàng)新，加強督查考核，力爭在城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、智慧醫(yī)療建設、人事薪酬分配制度、醫(yī)保支付方式改革等方面取得明顯成效。

（四）強化宣傳引導。圍繞改革目標和重點任務，做好政策解讀和培訓，積極宣傳工作進展和成效，及時總結推廣創(chuàng)新成果和經驗，主動回應社會關切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展營造良好社會環(huán)境